Куда обратиться - информация для пациентов

Информация для пациентов Методики операций

Методики операций

УВЕЛИЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Общие сведения
Операция по увеличению молочных желез (протезирование), известная в терминологии как увеличивающая маммапластика, применяется:

для увеличения объема и улучшения формы груди с сохранением функции (возможность кормления грудью);
для восстановления объема груди после беременности или после внезапного похудания;
для устранения различий в размерах груди;
как восстановительная процедура после операции по удалению опухоли в молочной железе. Эффект достигается за счет размещения специального протеза-имплантанта.

Цель операции состоит в том, чтобы придать груди улучшенную форму и размер, пропорциональный фигуре.

Эффект достигается за счет размещения под тканью молочной железы или еще глубже (в грудной мышце) специального протеза-имплантанта, имеющего силиконовую или полиуретановую оболочку, заполненную когезивным гелем.

Показания к операции
Увеличение груди обычно выполняется как в эстетических, так и в восстановительных целях (например, после операции на груди).

Планирование вашей операции
На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение. Каждый пациент, как и каждый врач, имеет различное представление о желательном размере и форме груди.

Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Если ваша грудь имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно подтяжку груди.

Хирург должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.

Подготовка к операции

пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний);
необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, заключение онколога), а также осмотр анестезиолога;
за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин;
если вы курите, то вам придется воздержаться от курения;
накануне вечером следует принять ванну, разрешается легкий ужин;
необходимо принести с собой мягкий бюстгальтер без металлической основы;
никакой косметики, лака на ногтях и пр.

Проведение операции
Операция по увеличению молочных желез обычно выполняется под общей анестезией и длится около 2-х часов. Существует несколько методов проведения операции.

Метод вставки имплантанта и место его расположения будет зависеть от анатомии вашего тела и рекомендаций хирурга. Разрез может быть сделан в нижней складке груди, вокруг ореола или в подмышке.

Через разрез хирург отделяет вашу грудную ткань и кожу, чтобы создать "карман" непосредственно позади грудной ткани или за мышцей стенки груди (грудной мышцей).

Некоторые хирурги полагают, что размещение имплантанта позади грудной мышцы может уменьшить возможность капсульной контрактуры. Такое размещение меньше мешает при проведении исследования груди (маммограммы), чем размещение непосредственно за грудной тканью. Однако размещение за грудной мышцей может вызывать болевые ощущения в течение нескольких дней после операции.

Особенности операции

остается малозаметный рубец (как правило, под грудью) длиной около 5 см.;
со временем происходит естественное опущение груди;
абсолютная симметрия невозможна;
операция не влияет на вероятность заболевания раком молочной железы;
затруднений для врачебного обследования обычно не возникает;
через 1 год после операции рекомендуется маммография.

Послеоперационный период

выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, однако к работе вы сможете приступить не ранее чем через неделю (в зависимости от вашего самочувствия);
в течение первых 3-х недель, а особенно в первые пять суток после имплантации протезов должны быть ограничены движения рук;
в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры;
раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры;
швы удаляются через 5-7 дней;
окончательный результат проявляется через 2-3 месяца.

Возможные побочные явления
Временные:

дискомфорт или болевые ощущения при движениях;
снижение чувствительности некоторых участков кожи;
отечность тканей и связанная с этим несимметричность молочных желез.

Постоянные:

образуются послеоперационные рубцы;
в некоторых случаях снижается или повышается чувствительность сосков;
наиболее частым осложнением, которое проявляется достаточно поздно (через 6 месяцев и более), является увеличение объема и нежелательное уплотнение молочной железы (сжатие рубцовой оболочки вокруг имплантанта), которое ухудшает достигнутый эстетический эффект и, в некоторых случаях, требует хирургической коррекции.

Ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, выраженный рубцовый процесс) встречаются редко.

Шрамы после маммапластики остаются навсегда. Как правило, они выглядят розоватыми в течение шести недель, после чего становятся менее заметными, иногда приобретая вид тонких белых линий. К счастью, шрамы обычно расположены так, что вы сможете носить декольтированную одежду.

Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.

МАММОПЛАСТИКА
(подтяжка молочных желез)

Общие сведения
Мастопексия, или подтяжка груди (редукционная маммопластика) — хирургическая процедура, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее размера и контуров. В некоторых случаях мастопексия может быть проведена с целью сохранить первоначальную функцию (возможность кормления грудью). С помощью маммопластики также можно уменьшить размер ореолы — темной области вокруг соска.

Опущение молочной железы является результатом воздействия ее веса, потери эластичности кожи, а также изменений в период беременности или при значительном снижении веса (потеря объема с растяжением кожи и опущением соскового комплекса).

Кому показана маммопластика
Самые лучшие результаты обычно достигаются у женщин с маленькой, ослабевшей грудью. С помощью маммопластики можно поднять грудь любого размера, но эффект не будет длительным при большом весе груди.

Не рекомендуется маммопластика женщинам, планирующим в будущем перенести беременность. В этом случае лучше отложить операцию. Хотя маммопластика никак не повлияет на будущую беременность и возможность кормления грудью, за период беременности ваша грудь, вероятнее всего, снова вытянется, сведя на нет результаты операции.

Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Необходимо заранее обсудить, куда будет перемещен сосковый комплекс.

Подготовка к операции

пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний);
необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, заключение онколога), а также осмотр анестезиолога;
за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин;
если вы курите, то вам придется воздержаться от курения;
накануне вечером следует принять ванну, разрешается легкий ужин;
необходимо принести с собой мягкий бюстгальтер без металлической основы;
никакой косметики, лака на ногтях и пр.

Проведение операции
маммопластика обычно выполняется под общей анестезией. В некоторых случаях, когда делается маленький разрез, возможно использование местной анестезии в сочетании с успокоительными средствами.

Операция обычно длится 1,5-3 часа. маммопластика располагает несколькими методами, но, как правило, делается разрез в форме якоря по контуру груди. Разрез выделяет область, где кожа будет удалена и определяет новое положение для сосково-ореольного комплекса. Шов обычно расположен вокруг ореола и на вертикальной линии, простирающейся вниз от области соска к нижней складке груди.

Особенности операции

всегда остаются заметные рубцы вокруг сосков и под грудью;
со временем происходит естественное опущение груди;
абсолютная симметрия невозможна;
операция не влияет на вероятность заболевания раком молочной железы;
затруднений для врачебного обследования обычно не возникает;
через 1 год после операции рекомендуется маммография

Послеоперационный период

выписка из стационара осуществляется на 3-й или 5-й день после операции, однако к работе вы сможете приступить не ранее чем через неделю (в зависимости от вашего самочувствия);
в течение первых 3-4 недель не рекомендуется снимать или поднимать тяжелые предметы выше уровня груди;
в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры;
раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры;
удаление швов не требуется;
окончательный результат проявляется через 2-3 месяца.

Возможные побочные явления
Временные:

дискомфорт или болевые ощущения при движениях;
снижение чувствительности некоторых участков кожи;
отечность тканей и связанная с этим несимметричность молочных желез.

Постоянные:

образуются послеоперационные рубцы;
уменьшаются размеры сосково-ореольного комплекса, снижается или повышается чувствительность сосков.

рубцы после маммопластики обычно обширны. Они часто остаются шероховатыми и красноватыми в течение 2-3 месяцев, после чего становятся менее заметными, иногда приобретая вид тонких белых линий. К счастью, шрамы обычно расположены так, что вы сможете носить декольтированную одежду.

АБДОМИНОПЛАСТИКА

Общие сведения
Абдоминопластика, или пластика живота, является одним из способов коррекции фигуры, необходимость в котором возникает в случае растяжения мышц кожи живота после беременности, что в сочетании с потерей веса приводит к его отвисанию. Данная процедура приводит к хорошим результатам, однако имейте в виду, что после абдоминопластики на животе остается рубец, который, в зависимости от степени выраженности проблемы и способа выполнения операции может иметь различный размер. Пациентам имеющим значительные избытки подкожно-жировой клетчатки в области живота применяется специальная операция - липодермопластика, позволяющая одновременно выполнить липосакцию (удаление жира) и абдоминопластику.

Кому показана абдоминопластика
Пациенты, имеющие показания к абдоминопластике — люди (чаще всего женщины), которые не могут добиться необходимого эффекта с помощью диет и физических упражнений. Абдоминопластика показана женщинам, перенесшим многократную беременность, приведшую к растяжению брюшных мышц и кожи. Также она может быть рекомендована при потере эластичности кожи, которая обычно происходит с приобретением лишнего веса или с возрастом.

Абдоминопластика противопоказана женщинам, планирующим в будущем перенести беременность, так как вертикальные мышцы живота, подтянутые с помощью операции, могут растянуться снова в процессе беременности.

Абдоминопластика не рекомендуется людям, собирающимся похудеть, так как в этом случае достигнутый при помощи операции эффект может быть в значительной мере испорчен.

Показания к операции

отвислость живота, возникшая в результате похудания, возрастных изменений или беременности;
дряблость и растяжение мышц живота, приводящие к опущению внутренних органов;
образование рубцовых растяжек кожи, особенно вокруг пупка и ниже;
наличие на животе неэстетичных рубцов после других хирургических вмешательств.

Что нужно для успешного проведения операции

отсутствие каких-либо острых заболеваний на момент проведения операции (например простуды);
за 10 дней до операции следует прекратить принимать медикаменты, содержащие аспирин;
категорически запрещается курение за 10 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции;
в течение последних 1-2 суток перед операцией (по указанию врача) рекомендуется только питье жидкостей;
накануне вечером следует принять ванну;
операция проводится натощак (для чистки зубов и полости рта использовать 1/2 стакана воды).

Особенности операции

делается горизонтальный или вертикальный (или сразу оба) разрезы на передней брюшной стенке;
излишки тканей ниже пупка удаляются вместе с рубцовыми растяжками кожи;
при наличии шрамов после других хирургических вмешательств хирург, по возможности, удаляет и их;
разошедшиеся между собой при беременности мышцы передней брюшной стенки стягиваются до восстановления их нормального положения и тонуса;
в конце операции накладываются косметические швы, устанавливаются дренажи, накладывается повязка и бандаж.

Послеоперационный период

в течение первых суток рекомендуется постельный режим, вставать обычно разрешается на следующий день после операции;
питье (простая негазированная вода) допускается после разрешения врача, легкая еда — после отхождения газов;
необходимо постоянное ношение компрессионного белья в течение 4-6 недель (иногда, по указанию врача, до 2-3 месяцев);
в первые дни может наблюдаться недомогание и легкое повышение температуры тела.

Возможные побочные явления

Развитие послеоперационных осложнений связано с толщиной жировой клетчатки, весом пациента, наличием сопутствующих заболеваний, курением;
в течение первых 2-3 недель допускается общее недомогание, отечность тканей, а также боли при движениях, которые постепенно проходят, исчезая полностью через 2-3 месяца после операции;
в течение первых 1-3 месяцев наблюдается снижение чувствительности в области швов. В связи с этим нельзя использовать грелку с горячей водой, слишком горячий душ или ванны. Рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

При полной или частичной абдоминопластике достигаются очень хорошие результаты у пациентов с ослабленными брюшными мышцами или избытком кожи. В большинстве случаев эффект сохраняется долго, если соблюдать сбалансированную диету.

Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех рекомендаций врача.

ОТОПЛАСТИКА
(пластика ушной раковины)

Общие сведения
Отопластика, или пластика уха, обычно делается для того, чтобы прижать оттопыренные уши ближе к голове или уменьшить размер больших ушных раковин.

Чрезмерная оттопыренность ушей, зачастую неодинаково выраженная с разных сторон, а также большой размер ушных раковин являются заметными косметическими дефектами, которые могут уже в детском возрасте стать причиной серьезной психологической травмы из-за постоянных насмешек окружающих.

Кому показана отопластика
Уши практически полностью формируются к 4-му году жизни ребенка. Поэтому отопластика обычно делается детям в возрасте от 4-х до 14-ти лет.

Тем не менее, никаких возрастных ограничений на выполнение данной операции нет, ее можно сделать пациенту и более старшего возраста.

Планирование вашей операции
Большинство хирургов рекомендуют родителям не навязывать операцию своему ребенку. Необходимо, чтобы ребенок сам захотел изменить форму своих ушей, так как в этом случае процесс идет намного легче и приводит к хорошим результатам.

Хирург оценит состояние вашего ребенка (или ваше, если вы хотите сделать отопластику себе) и выберет наиболее эффективный метод. Он также даст вам необходимые рекомендации по подготовке к операции.

Проведение операции
Отопластика обычно выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар.

Как правило, общее обезболивание делается только маленьким детям. Подросткам и взрослым пациентам обычно делается местная анестезия. Операция обычно длится 2-3 часа, хотя более сложные процедуры могут занимать и больше времени.

Метод выполнения отопластики зависит от решаемой проблемы. В большинстве случаев делается маленький разрез позади ушной раковины для изменения формы хряща. Правильная форма хряща фиксируется специальными внутренними швами.

В конце операции накладываются косметические швы, поэтому рубец будет незаметен для окружающих, а через некоторое время исчезнет совсем.

Если дефект имеется только на одном ухе, операция все равно обычно проводится на обеих ушных раковинах для достижения лучшей симметрии.

Операция завершается наложением защитной повязки и через 2-5 часов пациент самостоятельно уходит домой.

Послеоперационный период
Защитную повязку снимают на следующий день после операции и больше не накладывают, швы обычно снимаются через неделю или отпадают сами.

В течение нескольких дней после операции иногда наблюдается выраженный отек тканей и изменение цвета кожи (синяки), которые проходят в течение 2-3 недель.

Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже через 5 дней после операции. Дети смогут вернуться к занятиям в школе уже через неделю.

В течение месяца следует избегать любых сгибаний уха.

Операция практически не дает осложнений и существенно улучшает внешний вид.

ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Общие сведения
Как мы выглядим? Этот вопрос мы невольно задаем себе каждый раз, когда смотрим в зеркало. Можно без преувеличения сказать, что наше лицо во многом определяет нашу судьбу и успех в делах.

С годами на каждом лице проявляются признаки прожитых лет. В 30-35 лет вы вдруг замечаете мешки под глазами и первые морщины. К 40 годам начинают отвисать щеки, появляется избыток жира на веках. К 45-ти годам вдруг обнаруживается дряблость кожи шеи, второй подбородок, или напротив, глубокая морщина, ухудшающая контуры профиля лица. Опущение бровей, морщины над переносицей и на лбу разительно меняют выражение ваших глаз. И при всем этом человек чувствует себя молодым, хочет по-прежнему привлекать и восхищать.

Подтяжка кожи лица и шеи, известная в терминологии как ретидектомия (ФЕЙСЛИФТИНГ) — процедура, которая предусматривает ремоделирование овала лица, устранение опущения щек, уменьшение выраженности носо-губной складки и восстановление нормального контура шеи и подбородочной области.

Современная пластическая хирургия позволяет за одну операцию в значительной мере устранить перечисленные “приметы времени”. Все это, конечно, требует тщательного и детального планирования, филигранной хирургической техники, разнообразного оборудования — но и результаты впечатляющие — на операционном столе пациент “молодеет” на 10-15 лет и эта разница сохраняется навсегда.

Кому показана подтяжка лица
Чаще всего подтяжка лица делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 55 годами, однако она может быть эффективна как в более молодом, так и в более позднем возрасте.

Планирование вашей операции

Подтяжка лица — процедура индивидуального характера. На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение. Хирургу будет необходимо оценить ваше лицо, включая кожу и кости черепа, а также узнать, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты или наркотики, курите ли вы, имеете ли повышенное артериальное давление.

На основании этих данных хирург должен будет дать вам рекомендации на период подготовки к операции. В случае, если у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно обсудите их.

Подготовка к операции
В последние два дня перед операцией необходимо особенно тщательно мыть голову шампунем. Если вы курите, необходимо воздерживаться от курения в течение 2-х недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо обсудить с хирургом возможность их применения.

Проведение операции
Операция длится несколько часов и проводится, как правило, под общим обезболиванием.

Операция состоит из двух этапов — подтяжки подкожной мышцы и других плотных подкожных тканей и подтяжки кожи с удалением ее избытка, а также избытка жира (липосакцией).

При значительной дряблости кожи шеи и наличии под подбородком глубокой складки может быть сделан дополнительный разрез на подбородочной области, что может существенно повысить эффект подтяжки.

Разрезы кожи начинаются в волосистой части головы, проходят позади ушной раковины и заканчиваются также в пределах зоны роста волос. Точное размещение разрезов и последовательность проведения операции имеют индивидуальный характер и зависят от конкретного пациента, а также от техники хирурга.

После операции позади ушной раковины может быть вставлена маленькая тонкая дренажная трубка для отвода излишков крови, которая будет удалена через 1-2 дня. После этого накладывается марлевая повязка и специальная повязка, создающая эластическую компрессию.

Особенности операции
Образовавшийся после операции рубец расположен в зоне роста волос и незаметен для окружающих, что является важным достоинством операции.

Послеоперационный период

выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции;
швы снимаются через 7-12 дней;
в течение нескольких дней может наблюдаться снижение чувствительности кожи, лицо может быть припухлым и бледным;
в течение первых трех дней с целью быстрого восстановления тканей лица (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности) рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры (УВЧ);
в течение нескольких дней необходимо воздержаться от наклонов головы;
окончательный результат проявляется через 1-2 месяца.

Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения встречаются редко и не оказывают существенного влияния на окончательный результат. Наиболее часто встречающееся осложнение — образование скоплений крови под кожей. Такие скопления, как правило, легко удаляются. Может наблюдаться снижение чувствительности кожи на щеке вблизи ушных раковин, которое проходит со временем. Возможно образование уплотнений под кожей, которые также исчезают со временем. Отек тканей и кровоизлияния (синяки), как правило, проходят к концу третьей недели, что позволяет вам планировать свою деятельность без существенных ограничений.

ПОДТЯЖКА КОЖИ ЛБА

Общие сведения
Подтяжка кожи лба — хирургическая процедура, целью которой является разглаживание горизонтальных морщин лба и продольных морщин на переносице, а также подтяжка нависших бровей, придающих вашему лицу сердитое, утомленное выражение. Часто одновременно с пластикой лба выполняется блефаропластика (пластика век) и подтяжка кожи лица.

При выполнении операции может использоваться обычный хирургический метод или эндоскопический метод с использованием эндоскопа, позволяющий выполнить процедуру с минимальными разрезами. Оба метода дают одинаковые результаты — более гладкую и ровную кожу, что заметно омолаживает лицо. Менее травматичная операция, позволяющая приподнять наружную часть бровей и уменьшить птоз верхних век – височный лифтинг лба.

Кому показана подтяжка кожи лба
Обычно подтяжка кожи лба делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 60 годами с целью уменьшить внешние признаки старения. Тем не менее, данная процедура может быть рекомендована людям любого возраста, у которых появились морщины, а также людям, желающим избавиться от нависших бровей.

Подтяжка кожи лба часто выполняется вместе с подтяжкой кожи лица и шеи с целью обеспечить максимальный эффект, так как гладкая кожа лба после операции может выделяться на фоне морщинистой кожи лица или шеи.

Подтяжка бровей может не привести к желаемому результату в случае, если у пациента нависшие верхние веки. В этом случае прекрасные результаты дает проведение операции вместе с блефаропластикой — удалением излишков кожи и жира в области век.

Планирование вашей операции
Чтобы представить, как подтяжка кожи лба изменит вашу внешность, проделайте следующий эксперимент: встаньте перед зеркалом и пальцами рук подтяните вверх брови и кожу лба. Приблизительно такого же эффекта можно добиться с помощью данной операции.

На предварительной консультации хирург обследует ваше лицо, включая кожу, мышцы лица и кости черепа. Вам будет необходимо сообщить ему о некоторых особенностях вашего организма (высокое артериальное давление, плохое заживление ран и т.д.). В случае, если вы уже делали какие-либо операции на лице, обязательно скажите об этом. Следует особо оговорить вопросы, связанные с курением, а также принятием медицинских препаратов, включая аспирин и витамины.

Подготовка к операции
Подготовка к операции включает в себя полное соблюдение всех инструкций, которые были даны вам в ходе консультаций. Следует отметить, что при подготовке к операции волосы не выстригаются.

Проведение операции

Классический метод подтяжки кожи лба
Перед операцией волосы собираются в отдельные пучки с помощью тонких резинок. Волосы, растущие непосредственно перед линией разреза, укорачиваются.

Как правило, разрез начинается у верхней части уха и проходит по волосистой области лба до другого уха. В случае, если верхняя граница волос у вас расположена очень высоко, разрез может быть сделан выше, с тем чтобы скрыть послеоперационные шрамы.

Через разрез хирург удаляет основную ткань и изменяет мышцы лба. Избыток кожи у линии разреза удаляется.

Как правило, разрез сшивается с помощью металлических скобок, после чего, с целью предотвратить раздражение, лицо и волосы моются. После этого на рану может быть наложена повязка.

Эндоскопическая подтяжка кожи лба
Как правило, подготовительный этап к операции тот же, что и в классическом методе — волосы собираются в пучки, а в области разреза укорачиваются. Только вместо одного длинного разреза будет сделано 3-5 коротких разрезов длиной около 2 см.

Эндоскоп — миниатюрная видеокамера, соединенная с монитором — вставляется в один из разрезов, что дает возможность видеть на мониторе мышцы и ткани под кожей. Используя специальный инструмент, который вставляется через другой разрез, хирург приподнимает кожу и мышцы лба и удаляет или изменяет ткани. Брови могут быть подняты и зафиксированы в новом положении подкожными швами или специальными фиксаторами, помещенными в волосистой области лба.

Когда подтяжка кожи лба выполнена, разрезы сшиваются или соединяются специальными зажимами, а прооперированная область моется. После этого на рану может быть наложена повязка или упругий бандаж.

Послеоперационный период
Послеоперационный период у классического и эндоскопического методов, как правило, существенно различается.

У пациентов классического метода подтяжки кожи лба может наблюдаться временная потеря чувствительности, дискомфорт или зуд в области разреза. Наибольшие неудобства могут вызвать отеки кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые опускаются на область глаз, но постепенно исчезают в течение 2-3 недель.

Повязка и бандаж, если они применялись, снимаются на следующий день после операции. Большинство швов снимаются в течение двух недель, иногда в два приема. Часть волос в области разреза может выпасть или стать тоньше. Нормальный рост волос восстанавливается через несколько недель.

У пациентов эндоскопического метода подтяжки кожи лба также может наблюдаться временная потеря чувствительности, дискомфорт в области разрезов и умеренные отеки, которые имеют меньшую выраженность, чем у пациентов классического метода. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, возможны незначительные головные боли, купирующиеся приемом анальгетиков. Швы снимаются через неделю.

Для обеих категорий пациентов в течение первых 4-х недель очень важно не допускать больших ритмических нагрузок и низких наклонов, так как это может привести к образованию дополнительных кровоизлияний из-за повышения давления крови. По этой же причине противопоказаны прием значительных доз алкоголя, горячий душ, интенсивные сексуальные контакты.

Срок восстановления после операции очень короткий, так что вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности через 7-10 дней после операции, а при эндоскопическом методе — чуть раньше.

Абсолютное большинство пациентов довольны результатами операций и испытывают новое для себя чувство возвращения в молодость. В то же время, операция не останавливает ход времени, и возраст продолжает увеличиваться. Однако за счет операции создается та разница в возрасте, которая сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Через некоторое время (5-7 лет) можно повторить операцию, чтобы вновь улучшить свой внешний вид.

РИНОПЛАСТИКА
(пластика носа)

Общие сведения
Ринопластика, или пластика носа, является одним из наиболее сложных разделов пластической хирургии и заключается в изменении наружных контуров носа путем сглаживания, удаления или перемещения костей и хрящей, образующих его основу

С помощью ринопластики можно уменьшить или увеличить размер носа, изменить его форму, а также исправить врожденные дефекты и проблемы с дыханием.

Кому показана ринопластика
Ринопластика может выполняться как в эстетических, так и в лечебно-восстановительных целях.

Особых ограничений на данную процедуру нет, однако считается, что нежелательно делать ринопластику, пока окончательно не завершится процесс формирования лица (к 14 годам у девочек, немного позже у мальчиков).

Планирование вашей операции
На этапе консультации хирург оценит структуру вашего носа и обсудит с вами возможные варианты, объяснит факторы, которые могут повлиять на проведение операции и на ее конечный результат. Эти факторы включают в себя структуру носовых костей и хряща, форму лица, толщину кожи, а также возраст.

В процессе обследования будет сделана серия фотоснимков, необходимых для составления плана операции, а также рентгеновское исследование придаточных пазух носа.

В случае, если до этого у вас была какая-либо операция или травма носа, если у вас есть аллергия или трудности с дыханием, обязательно сообщите об этом. Следует особо оговорить вопросы, связанные с курением, а также принятием медицинских препаратов.

В течение 2-3 дней накануне операции необходимо принимать лекарственные препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов (аскорутин).

Хирург должен дать вам рекомендации на период подготовки к операции. В случае, если у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно обсудите их.

Проведение операции
Ринопластика осуществляется только в стационарных условиях под общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией. Операция обычно длится 1,5-2 часа, хотя более сложные процедуры могут занимать и больше времени.

Операция заключается в отделении кожи носа от костей и хряща, которые будут приводиться к нужной форме. После этого кожный покров восстанавливается.

Некоторые хирурги выполняют ринопластику “изнутри”, делая разрез на внутренней стороне ноздрей. В сложных случаях предпочтительнее “открытый” способ, когда делается маленький разрез поперек носа.

Минимальное время пребывания в стационарных условиях обычно составляет 1-3 суток в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Послеоперационный период
Для остановки кровотечения после операции в нос вводят тампоны, которые удаляют через 2-5 дней, в течение которых пациент дышит через рот.

Во многих случаях в носовые ходы вводят специальные пластинки (протекторы) из мягкого полиуретана с целью удержания носовой перегородки в правильном положении. Протекторы не видны, и их удаляют спустя 3 недели после операции.

На лицо после операции накладывают пластырную (иногда с добавлением гипсовых полосок) повязку, которую снимают через 7-10 дней. Первая перевязка делается на следующий день после операции.

Всегда наблюдаются отечность и изменение цвета кожи (синяки) вокруг глаз, которые проходят на 90% в течение двух недель. Полностью отечность тканей проходит за более длительный срок (до 6 месяцев).

Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, определяется его самочувствием. Обычно это становится возможным уже через 5-7 дней после операции.

Во многих случаях настоятельно рекомендуется воздержаться от ношения очков в течение 2-4 недель после операции, так как это может существенно ухудшить результат.

Для быстрого восстановления тканей носа (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности кожи, устранение заложенности носа) рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (КУФ, УВЧ, электрофорез, ультразвук) в течение года (3-4 курса). Желательно также ежемесячно наблюдаться у лечащего врача.

Предварительные результаты операции можно будет оценить через 1,5 месяца, окончательные — через 1-1,5 года.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Общие сведения
Блефаропластика, или пластика век — хирургическая процедура, которая направлена на устранение избытков кожи и грыж верхних и нижних век. Блефаропластика делается при наличии выраженной расслабленности и растянутости кожи, и как следствие этого, набухания окологлазничного жира на отдельных участках век (грыжи). При необходимости блефаропластика может сочетаться с подтяжкой кожи лба.

Чаще всего нависание верхнего века связано с несколькими факторами, такими как:

избыток кожи;
опущение брови (вместе с кожей лба);
образование под кожей жировых отложений.

Кому показана блефаропластика

Как правило блефаропластика делается людям (чаще всего женщинам) в возрасте от 35 лет и старше, однако никто не мешает вам решить свои проблемы и в более молодом возрасте. Не рекомендуется блефаропластика людям с повышенным давлением или сухостью глаз, а также заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и диабетом.

Планирование вашей операции

При планировании операции необходимо обязательно проконсультироваться с вашим хирургом, предоставив ему все необходимые сведения. Желательно перед этим обследоваться у офтальмолога. Если вы носите контактные линзы или очки, обязательно возьмите их на консультацию. Хирург должен подробно описать процедуру, объяснив все возможные последствия и ограничения. Вы должны обсудить с ним все интересующие вас вопросы.

Подготовка к операции

Подобные операции подразумевают довольно серьезное вмешательство в область орбитальной клетчатки. Поэтому перед операцией пациент обычно проходит полноценное обследование, а также получает консультации необходимых специалистов.

Хирург должен дать вам необходимые рекомендации на предоперационный период.

Проведение операции

Линии разрезов располагаются на верхнем веке таким образом, что при открытых глазах послеоперационный рубец остается незаметным. На нижних веках разрез делают сразу под линией ресниц.

Через эти разрезы хирург отделяет кожу от жировой ткани и мышц, удаляет избыток жира, а также часто урезает ослабевшую кожу и мышцы. После этого разрезы сшиваются косметическими швами Если у вас имеются излишки жира в нижних веках и нет излишков кожи, то может быть применен метод трансконьюктивальной блефаропластики. В этом методе разрез делается внутри нижнего века и не оставляет никаких видимых шрамов. Данный метод подходит молодым пациентам с более толстой и упругой кожей. Операция завершается наложением повязки, которую в большинстве случаев снимают на следующий день.

Послеоперационный период

пациент может быть выписан из клиники сразу после операции или на следующий день;
в первые часы после операции рекомендуется делать холодные примочки, чтобы уменьшить отеки и подкожные кровоизлияния;
в течение первых 3-х дней в некоторых случаях рекомендуют применять глазные капли;
швы снимаются на 3-5 день;
начиная со 2-го дня после операции, бывает необходимо проделывать специальные упражнения для глаз;
в течение первых 4-х недель не рекомендуются значительные нагрузки, способные привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови (в том числе — горячий душ, наклоны туловища, интенсивные сексуальные контакты);
отеки тканей и синяки постепенно проходят в течение 2-3 недель;
окончательные результаты оцениваются через 1,5 месяца.

В течение первых 2-4 месяцев необходимо соблюдать правильный водно-солевой режим. Все медикаментозные лечения должны выполняться только по согласованию с врачом.

Заживление — постепенный процесс, и ваши шрамы могут оставаться слегка розоватыми в течение 6-ти месяцев, но в конечном счете они будут почти невидимы.

В большинстве случаев эффект операции остается навсегда.